O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição médica séria que afeta entre 3% a 8% das mulheres em idade reprodutiva. Diferente da Síndrome Pré-Menstrual (SPM), cujos sintomas são mais leves, o TDPM é caracterizado por sintomas emocionais e físicos intensos que podem ser incapacitantes.
Quando Ocorram os Sintomas
Os sintomas do TDPM ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual, que é o período entre a ovulação e o início da menstruação. Este período normalmente dura cerca de duas semanas. Especificamente, os sintomas costumam se manifestar aproximadamente uma a duas semanas antes do início da menstruação e geralmente melhoram ou desaparecem com o início do fluxo menstrual.
Sintomas Comuns do TDPM
Os sintomas do TDPM são variados e podem ser agrupados em duas categorias principais: emocionais/comportamentais e físicos. Estes sintomas não só causam desconforto físico, mas também afetam significativamente o bem-estar emocional e social das mulheres afetadas.
Sintomas Emocionais e Comportamentais:
Os sintomas emocionais e comportamentais incluem instabilidade emocional com alterações de humor extremas e crises de choro repentinas, irritabilidade intensa que leva a frequentes conflitos interpessoais, e depressão caracterizada por tristeza profunda, desesperança e pensamentos autodepreciativos. Além disso, ansiedade com sensação de tensão constante, dificuldade de concentração, retraimento social com diminuição do interesse em atividades diárias e sociais, alterações no apetite, e distúrbios do sono como problemas para dormir ou sono excessivo, são comuns.
Sintomas Físicos:
Os sintomas físicos podem incluir sensibilidade e dor nos seios, sensação de inchaço abdominal e desconforto, cefaleias frequentes, sensação constante de cansaço, aumento de peso temporário devido à retenção de líquidos, e desconforto em músculos e articulações.
Causas do TDPM
As causas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) são complexas e não totalmente compreendidas. Acredita-se que envolvam uma combinação de fatores hormonais, genéticos e ambientais. Flutuações nos hormônios femininos podem afetar neurotransmissores como a serotonina, influenciando o humor. Mulheres com histórico familiar de TDPM ou outros transtornos do humor têm maior risco. Estresse, falta de exercício e dieta inadequada podem agravar os sintomas.
Diagnóstico do TDPM
O diagnóstico do TDPM geralmente envolve:
- Histórico médico e exame físico: Para descartar outras condições médicas que possam estar causando os sintomas.
- Registro dos sintomas: Manter um diário dos sintomas durante pelo menos dois ciclos menstruais para identificar padrões e a relação com o ciclo menstrual.
- Critérios diagnósticos: Baseiam-se no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que especifica a presença de pelo menos cinco sintomas, incluindo pelo menos um emocional, na maioria dos ciclos menstruais no ano anterior.
Tratamento do TDPM
O tratamento do TDPM pode envolver uma combinação de abordagens, incluindo:
- Mudanças no estilo de vida: Exercício regular, dieta balanceada e técnicas de gerenciamento de estresse podem ajudar a aliviar os sintomas.
- Terapia farmacológica: Antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), podem ser eficazes. Outras opções incluem anticoncepcionais hormonais para estabilizar as flutuações hormonais.
- Suplementos nutricionais: Alguns estudos sugerem que suplementos como cálcio, magnésio, vitamina B6 e vitamina E podem ajudar a reduzir os sintomas.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Pode ajudar a gerenciar os sintomas emocionais e comportamentais associados ao TDPM.
Reconhecer o TDPM e diferenciá-lo da SPM comum é essencial para o bem-estar das mulheres que sofrem com esta condição. Procurar ajuda médica e manter um registro dos sintomas são passos fundamentais para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.